看先56种慢性病与肥胖的因果关系研究分析后，减肥还“下次一定”吗？

运动量增加是一种全球性流行患病，在宗教性的通过观察性研究者之中被忽视与多种慢性性疾患病的安全性提较低有关。但这些通过观察常为果可能代同上运动量增加对性疾患病安全性的其本质不良影响或与其他安全性因素（如连带饮食和不足身体活动）误读。近年来，更加多的孟德尔逻辑系统(Mendelian randomization, MR)研究者运动量增加与慢性性疾患病的人关系，这些研究者主要由运动量指数（BMI）概念。与宗教性的通过观察性研究者相比，MR研究者不易误读，此外MR研究者不会因反向其本质人关系而产生偏差。

本研究者旨在是对MR研究者进行时系统评价和荟萃比对，以断定可能会运动量增加在慢性患病之中的其本质作用。

1、文献检莫和研究者并不需要

PubMed和Embase查找产生了1469个常为果，其之中116篇名报告了BMI与一个或多个无关性疾患病常为果的MR研究者常为果。研究者并不需要的概述如布1上布。

基于每个性疾患病各种类M-的独立自主研究者试样的MR研究者生产量为糖尿患病3项，泌尿系统性疾患病13项，呼吸系统性疾患病3项，肺脏性疾患病6项，身体骨头系统性疾患病为5项，肺脏性疾患病5项，以及14项。

1、糖尿患病

在法国生物试样库之中，DNA假设的较低BMI与1M-糖尿患病安全性提较低无关，但在FinnGen新联盟之中则不然，研究者之间的一般而言很较低（附加文件1：同上S2）。另一方面，DNA假设的男性BMI与2M-糖尿患病假定相符的持续性，联合OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:同上S2)。

2、泌尿系统性疾患病

同上现M-假设较差的BMI所有14种被研究者的泌尿系统性疾患病的安全性提较低无关(布2，附加文件1:同上S2)。持续性最强的是右心房较宽（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和较低血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有馀之中类M-的持续性都较弱，诱发馀之中的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 考虑到基于之中国这群人的研究者对外周食道性疾患病的常为果不良影响较小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。非常少在右心房较宽、心房颤动和较低血压的比对之中通过观察到研究者之间的较低一般而言，但这是由于各有不同程度的正无关，而不是其之中一项研究者不足持续性(额外文件1:同上S2)。

3、呼吸系统性疾患病

关于呼吸系统性疾患病的MR研究者很少，非常少报告了关节炎和慢性阻塞性肺患病（COPD）死亡率的常为果（附加文件1:同上S2）。在对也就是说独立自主研究者试样的荟萃比对之中，关节炎的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），研究者之间没有一般而言。

4、肺脏性疾患病

DNA假设的较差BMI与憩室患病、胃癌患病、胃食管反流患病、克罗恩患病和非酒精性脂肪性肝患病的安全性提较低无关，但溃疡性肠癌的安全性较较低(布3，附加文件1:同上S2)。最强的关联是非酒精性脂肪性肝患病（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。考虑到基于之中国这群人的研究者后，胃癌性疾患病的常为果也就是说保持不变(附加文件1:同上S2)。非常少在胃食管再流性疾患病的比对之中通过观察到研究者之间的之中度一般而言。

5、身体骨头系统性疾患病

已发同上的BMI和身体骨头性疾患病的MR研究者可用作Dupuytren患病，风湿热，骨关节炎和类风湿性关节炎。较差的同上现M-假设BMI与Dupuytren患病的安全性增较低有关，但与其他三种身体骨头性疾患病的安全性提较低有关。Dupuytren患病联合OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），风湿热为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren患病的研究者之间假定较低度的一般而言，风湿热和类风湿性关节炎的研究者之间假定之中度一般而言。FinnGen联合研究者之中骨质疏松癫痫的MR比对看出，同上现M-假设BMI每提较低1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:同上S2)。

6、肺脏性疾患病

DNA假设的BMI与多发性乳腺癌（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）无关，但与阿尔茨海默患病或乳腺癌性侧莫乳腺癌无关（附加文件1：同上S2）。 帕金森患病的研究者之间假定一般而言，在FinnGen新联盟之中发现了DNA假设的BMI与帕金森患病的负无关（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森患病全DNA组关联研究者之中则没有（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森患病的联合OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

荟萃比对常为果同上明，DNA假设的BMI与肺脏白血患病（即食管，胃，常为乳腺肿瘤，胰腺肿瘤，肝肿瘤和胆囊肿瘤/胆道肿瘤），睾丸肿瘤（睾丸内膜肿瘤和宫颈肿瘤），卵巢肿瘤，肾肿瘤和膀胱肿瘤的安全性提较低有关，但乳腺肿瘤，肿瘤和非乳癌皮肤肿瘤的安全性增较低（布4)，与其他白血患病没有相符和整体的关联。当将研究者这群人限制在欧洲土生土长个体时，除了卵巢肿瘤之外，关联仍然假定，但常为乳腺肿瘤的关联程度时间推移，胃肿瘤，睾丸内膜肿瘤和宫颈肿瘤的差异性更强（附加文件1：同上S2）。

这项典范对同上现M-假设BMI与56种慢性性疾患病无关的MR研究者的荟萃比对提供了证据，大力支持可能会运动量增加与2M-糖尿患病，14种泌尿系统性疾患病，关节炎，慢性阻塞性肺患病，5种肺脏性疾患病，3种身体骨头系统性疾患病，多发性乳腺癌和肺脏（六个白血患病部位）、睾丸、肺脏和膀胱白血患病安全性提较低的其本质人关系。相反，MR证据同上明，较低BMI与乳腺肿瘤，肿瘤和非乳癌皮肤肿瘤，Dupuytren氏患病和骨质疏松癫痫的安全性增较低有关，且某种程度与阿尔茨海默患病，乳腺癌性侧莫乳腺癌或帕金森患病的安全性无关。来自MR研究者的全部证据大力支持可能会运动量增加在多种慢性性疾患病之中的其本质作用。因此，继续努力增加以致于和运动量增加的流行是一项主要的医疗保健能够

原文来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320