经期要不要用止痛药？

文章转载自:青医在线帮助女性健康

痛经是妇科最常见的症状之一，其发病率为16.8%-81%，但由于每个人疼痛的国值差异和临时缺乏客观的评价指标，人们很难评价确切的发病率。不同年龄段的发病率不同，初潮病率较低，然后逐渐增加，16~18岁达顶峰，30~35年龄下降，生育期约40%，50岁时约20%。

痛经（dysmenorrhea），指月经前后或月经期间的下腹痛、肿胀、腰酸背痛或其他不适。疼痛通常是痉挛性的，通常位于下腹耻骨上，可以辐射到腰骶和大腿内侧。严重疼痛的人会出现苍白、恶心、呕吐、冷汗等症状，这往往会影响正常的生活和工作。

痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。；继发性痛经指由盆腔内器质性病变引起的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。

1.痛经的典型症状是什么？

(1)原发性痛经

青春期很常见，通常在初潮后1~2年内发病；月经来潮后开始疼痛，最早可出现在月经前12小时，月经第一天疼痛最剧烈，有时需要卧床休息，2~3未来缓解；疼痛痉挛，常位于下腹部，可扩散到腰部和大腿内侧；怀孕和分娩后可缓解；可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、全身疲劳等症状，严重时为白色、冷汗等症状。

(2)继发性痛经

月经初潮后几年出现症状，多见于生育年龄妇女；月经前疼痛开始，月经前半段最严重，然后减轻，直至结束；患者可有下腹肿胀、牵引疼痛；部分患者疼痛；其症状与原发病有关。

2.痛经症状如何治疗？

(1)心理治疗

患者需要知道月经期轻度不适是生理反应，消除紧张和焦虑可以缓解疼痛。

(2)保持良好的生活习惯

足够的休息、足够的睡眠、定期和适度的锻炼、戒烟等都有助于缓解疼痛。当疼痛无法忍受时，可以补充药物治疗。

(3)药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的比较好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物；患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

①素合成酶抑制剂(NSAIDs)

适用于不需要避孕或口服避孕药效果差的原发性痛经患者。

通过抑制素合成酶的活性，减少素的产生，防止子宫过度收缩和痉挛，从而减少或消除痛经。这种药物的治疗效率可达80%。比较好在月经和疼痛后服用。2~3日。布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲芬那酸、萘普生等常见药物。

除了减轻疼痛外，该药物还可以减轻恶心、呕吐、头痛和其他相关症状。胃肠道溃疡、阿司匹林或类似药物过敏。

②避孕药

通过抑制排卵来减少月经血素的含量，缓解痛经的程度。避孕或避孕NSAIDs无反应者可作为90%以上的首选药物，但可能会产生头痛、疼痛、疲劳、影响情绪等副作用。

③激素治疗

雌激素：如口服妊马雌激素，17β-雌二醇常用于子宫发育不良患者。

黄体酮或口服甲羟孕酮可抑制子宫收缩。

雌激素、孕激素复合物：多用于治疗顽固性痛经。

④解痉药

阿托品、颠茄合剂等解痉药物可用于痛经发作。

3.痛经患者预后

有哪些措施可以缓解症状？

痛经患者应在日常生活中锻炼身体，保持良好的心情，以确保身心健康，戒烟和饮酒，避免月经期间感冒，听从医生的建议服药可以缓解痛经。同时，定期复查，了解结果，也有助于医生调整治疗计划。

(1)家庭护理

采用热疗法。使用加热垫、热水瓶或贴在下腹的热贴可以缓解疼痛。但在使用过程中，注意不要烫伤皮肤。

(2)家属应重视患者的心理护理

关心和理解病人的身体不适合恐惧，并与病人一起学习痛经的生理知识。

(3)饮食管理

加强营养，疼痛时吃热汤。

(4)休息和锻炼

合理休息，保证充足的睡眠。另外，调整精神状态，保持心情舒畅。

(5)特殊注意事项

要密切关注病情的变化和治疗结果，定期复查。继发性痛经的病因可能导致并发症。如果确定为继发性痛经，应积极治疗。

4.预防痛经的常见方法有哪些？

(1)注意月经卫生，避免剧烈运动和过冷刺激；

(2)平时加强体育锻炼，增强体质；

(3)避免不洁，注意避孕，尽量避免宫腔手术；

(4)定期进行妇科普查，早期发现疾病，早期治疗。