Radiology:对于心肌梗死的检验，不要只知道超声！

左心房(LA)的大小是各有不同胸腔病因的重要病状得出结论位点。指南建议分析法则仅有LA线性尺寸、面积或直径，这是右心室(LV)充盈压力上升时的标志。这些分析法则主要质子化了胸腔的舒张机制,但没有不顾虑复杂的LA和LV的作用力对胸腔机制的负面影响。LA对策是二阶LA期相机制的有效益的机制匹配，并且在评价实时压力方面比LA体积的不够加敏感。

已有研究成果建立联系了一种在标准二腔和四腔胸腔电影MRI上精确测量LA斜向期相对策和对策亲率的迅速法则。这种法则只需在每个视上图上标注三个病理学家关键点，从而避免了LA和肺静脉外围容易出现差错的LA轮城西描画。

虽然超音波心动上图分析法则的LA直径是急性心力衰竭患儿发病亲率和失踪亲率的一个强有力的得出结论位点，但LA对策能否作为得出结论这些结果的一个长期病状位点尚不清楚。同时据我们出名，LA对策与ST段抬升改进型心力衰竭(STEMI)患儿长期病状的人关系尚不明确。

已对，刊载在Radiology杂志的一项研究成果在一个前瞻性、多中的心胸腔MRI表头中的分析法则了LA对策作为STEMI的长期病状得出结论位点的效益，为针灸透过了一个不够准确的且可重复性高的得出结论病因进展的医学影像目的。

本研究成果纳入了来自10个独立机构的接纳了经皮冠状动脉介入治疗和胸腔MRI体检的STEMI患儿。本项研究成果于2013年8月初至2018年12月初密切关系进行。使用结构上半自动化法则从电影胸腔MRI得出LA斜向对策和对策亲率匹配。主要不好胸腔惨剧（MACE）定义为全身性源性失踪、心肌再梗塞，因心力衰竭出院和卒中的。通过使用时间段相关的人会岗位特性分析法则、Kaplan-Meier分析法则和多不定量Cox回归分析法则来分析法则LA性能与MACE密切关系的人关系。

总计321名自发性(中的位数平均年龄59岁;平均年龄适用范围:27-75岁;90%的男性)被纳入了本项研究成果。在不等3.7年的随访中的，76名患儿起因了MACE(23.7%)。供给对策(≤22%)和水管对策(≤10%)受到影响的自发性起因MACE的危险性高于供给对策等于22%和水管对策等于10%的自发性(P < .001)。校正已知危险因素后，供给对策(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管对策(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立得出结论位点。最后，LA供给和水管对策比传统病状得出结论位点透过了不够高的得出结论效益(Uno C统计比较模改进型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

上图1 时间段相关联人会岗位特征分析法则的左心房(LA)和右心室(LV)机制匹配。LA供给对策和水管对策在人会岗位特征曲线(AUCs)下的综合面积仅有。

列于1 使用两条线特征和胸腔MRI指标建立联系的主要胸腔不好惨剧危险性的单不定量和多不定量Cox比重危险性模改进型。

本研究成果得出结论，左心房(LA)对策匹配是一个通过标准四腔和两腔胸腔电影MRI后处理所获得的持续性匹配，操作非常简便且可重复性强，为得出结论ST段抬升改进型心力衰竭(STEMI)患儿的不好病状透过了重要的病状数据。与传统的病状指标(如右心室大小和右心室整体斜向对策)相比较，右心室对策在STEMI中的具有不够大的病状效益，因此应将作为整体医学影像匹配的强有力的辅助目的。

原文出处；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176