熟悉学习：男性乳腺肿瘤的超声特征

女普遍性腺体肿瘤大同样为良普遍性，恶普遍性肿瘤很少见，仅仅占所有腺体癌的 0.7%～1%，占女普遍性所有恶普遍性肿瘤的 0.17%。其当中女普遍性腺体发育是最相似的良普遍性肿瘤，外科可出现各种症状和恶普遍性肿瘤，如引人注意的腺体囊肿、疼痛或压痛，甚至阴茎溢液。腺体发育和良普遍性肿瘤通常可顾及、质软；恶普遍性肿瘤表面不光滑，生高约螺旋状，质硬。磁共振作为腺体检查的重要手段之一，可清晰显见腺体许多组织的隆起解剖结构设计，注意到许多组织暂时性结构设计和形似体的变化，已经为广泛应用于腺体肿瘤的筛选、病症和引导下放血等总体。但是同样研究者着眼于女普遍性腺体肿瘤，对女普遍性腺体肿瘤的研究者鲜少。台湾的 Yuan 等人对 112 同上女普遍性腺体肿瘤进行了回顾普遍性研究者，分析其术前外科表现和磁共振构造，评论发表在 2018 年第 3 期的 PLos One 刊物上。

写作者选定了台北退伍军人综合医院（TVGH）符合标准的 112 同上（125 个肿瘤）女普遍性腺体肿瘤病患，年龄 15～96 岁。将术前外科表现和磁共振构造与外科结果对比分析，其当中磁共振构造有 13 个，肿瘤最大直径、位置（上方，上方）、与阴茎的亲密关系（三幅 1）、囊实普遍性、Echo栖息于（无Echo、较高Echo、等Echo、高Echo、复杂Echo）、各向同性普遍性、形似体、向外、国界、八方比、正前方Echo、腹水接收机的栖息于（无、市区内、在表面上）及标准（少敏、充沛）。

三幅 1 肿瘤与阴茎的亲密关系：将腺体分为五个等长的部分。当肿瘤坐落 A 位置时，它坐落阴茎的正前方，不属于与阴茎同心。当肿瘤坐落 B 位置时，不属于明显偏差阴茎。当肿瘤坐落 C 或 D 时，它完全没有在阴茎下方，不属于引人注意偏差阴茎

结果显见，125 个肿瘤当中有 20% 为恶普遍性，最相似为浸润普遍性支架癌 （68%），而女普遍性腺体发育是最相似的良普遍性囊肿（53%）。除高龄之外，阴茎血普遍性溢液与肿瘤的恶普遍性总体有显著差异普遍性，而外侧、可顾及质软囊肿更不太可能为良普遍性。在 125 个肿瘤当中，50 个（40%）为外侧、可顾及质软囊肿，外科证实为良普遍性，2 个（1.6%）为阴茎血普遍性溢液，外科证实为恶普遍性。明显或引人注意椭圆于阴茎、圆形似或螺旋状形似、Echo后发的实际上、在表面上粗大血管、充沛腹水接收机与恶普遍性总体显著无关（三幅 2～三幅 7）。在每个恶普遍性肿瘤当中，上述 5 个构造至少有一个实际上。此之外，肿瘤最大直径、囊实普遍性、Echo栖息于、各向同性普遍性、向外、八方比和正前方Echo对鉴别恶普遍性（三幅 2～三幅 7）和良普遍性（三幅 8～三幅 11）不太可能帮助不大。多环境因素 Logistic 回归分析表明，Echo后发和充沛腹水接收机是恶普遍性肿瘤的独立自主脆弱环境因素。

三幅 2 66 岁女普遍性右胸可见引人注意囊肿。a 二维磁共振见右龟头四区可见一实普遍性肌肉许多组织，形似体螺旋状，八方比>1，一小于体表，国界不清，方形似不各向同性较高Echo，后伴声影（上标），与阴茎（N）方形似同心圆亲密关系，之外面无Echo后发；b 彩色都卜勒见肌肉许多组织内未见引人注意腹水接收机（圆点）；c 术后外科病症为浸润普遍性支架癌伴之外面树脂反应

三幅 3 58 岁女普遍性右胸可顾及肌肉许多组织。a 二维磁共振见右龟头下可见一实普遍性肌肉许多组织（圆点），形似体螺旋状，八方比

三幅 4 79 岁女普遍性右胸可见引人注意囊肿。a 右龟头下可见一实普遍性肌肉许多组织（直圆点），形似体螺旋状，八方比

三幅 5 84 岁女普遍性从右胸可见引人注意囊肿。a 二维磁共振见从右胸皮肤上可见一囊（小圆点）实普遍性局限普遍性囊肿（高约圆点），以实普遍性都以，形似体方形似圆形似，正前方Echo增强（上标），引人注意椭圆于阴茎（N）；b 彩色都卜勒见囊肿内可见较充沛特征普遍性及薄片腹水接收机（弯圆点）。术后外科病症为浸润普遍性支架癌

三幅 6 77 岁女普遍性右阴茎溢血，右胸可顾及包块。a 二维磁共振见右龟头下可见一实普遍性肌肉许多组织，形似体螺旋状，八方比

三幅 7 80 岁女普遍性从右胸可见引人注意囊肿。a 二维磁共振见从右龟头下可见一实普遍性肌肉许多组织（圆点），形似体螺旋状，八方比

三幅 8 81 岁女普遍性右胸可见引人注意囊肿。a 二维磁共振见右龟头四区可见一实普遍性肌肉许多组织（圆点），形似体螺旋状，八方比 ≥ 1，国界不清，方形似较各向同性较高Echo，肌肉许多组织与阴茎 (N) 方形似同心圆亲密关系；b 彩色都卜勒见肌肉许多组织（高约圆点）市区内可见极少敏特征普遍性腹水接收机（粗壮圆点）；c 术后外科病症为腺体支架内内膜增生和支架之外面树脂内皮增生

三幅 9 80 岁女普遍性右胸可见引人注意囊肿。a 二维磁共振见右胸皮肤上可见一实普遍性肌肉许多组织（圆点），形似体方形似圆形似，八方比

三幅 10 53 岁女普遍性从右胸可见引人注意囊肿。a 二维磁共振见从右胸皮肤上可见一实普遍性肌肉许多组织（圆点），形似体螺旋状，八方比

三幅 11 55 岁女普遍性从右胸可见引人注意囊肿。a 二维磁共振见从右胸皮肤上可见一实普遍性肌肉许多组织（直圆点），形似体螺旋状，国界欠清，方形似不各向同性较高Echo，市区内可见Echo后发（曲线圆点），肌肉许多组织当中心距阴茎约 1 cm，引人注意椭圆于阴茎；b 彩色都卜勒见肌肉许多组织（圆点）内无引人注意腹水接收机。c 术后外科病症为树脂脂肪酸游离许多组织伴游离树脂化、黏液所发有亲密关系和局灶普遍性脂肪酸坏死，无腺体许多组织和恶普遍性肿瘤肝细胞

写作者指出，外科医生可结合外科和磁共振构造来综合评估和管理机构女普遍性腺体肿瘤。高龄、阴茎血普遍性溢液、囊肿椭圆于阴茎、形似体螺旋状、Echo后发的实际上和在表面上充沛腹水接收机不太可能更倾向于恶普遍性。Echo后发和充沛腹水接收机是女普遍性腺体癌的独立自主磁共振预测生物体。带有上述外科和磁共振构造的女普遍性腺体肿瘤病患不该进行前列腺或开刀切除。只不过，外侧龟头下、可顾及质软囊肿大同样是良普遍性，均需随访不太可能是适当的。然而，当保守管理机构单方时应再考虑开刀。

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主笔： 刘德泉