子宫内膜异位症患者的手术方法有几种?

2017-07-29 02:12 来源:葫芦岛妇科医院

  子宫内膜异症是1种较常见的妇科病,子宫内膜异位的患者常可引发不育,正常妇女不孕率约为l5%,子宫内膜异位患者可高达40%。重度子宫内膜异位患者不育的缘由可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱,以致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。手术对消除疼痛,增进生育功能效果较好,所以仍为医治子宫内膜异位症的主要措施。子宫内膜异位症患者的手术医治方法常见的有以下几种:

  (1)保存生育功能手术:适用于年轻有生育要求的妇女,特别是采取药物医治无效者。手术范围为尽可能切除或灼除内膜异位灶,但保存子宫及两侧、1侧或最少部份卵巢。手术可经腹腔镜或剖腹直视下进行。①腹腔镜手术:在腹腔镜下便可确诊内膜异位症,也可进行多种手术,包括病灶切除、粘连分离、卵巢巧克力囊肿穿刺抽液后注入无水酒精、卵巢囊肿剔除和卵巢成形术和卵巢切除术等。1般术后妊娠率可达70%以上,但仍有犯病可能。②剖腹手术:适用于粘连广泛,病灶巨大,特别是巨大的卵巢巧克力囊肿患者。

  (2)保存卵巢功能手术。将盆腔内病灶及子宫予以切除,但要保持1侧卵巢或部份卵巢以保持患者卵巢功能。此手术适用于45岁以下,且无生育要求的重症患者。应警惕少数患者在术后犯病。

  (3)根治性手术:行将子宫、两侧附件及盆腔内所有内膜病灶予以切除,适用于45岁以上近绝经期的重症患者。

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