Stroke : 脑动静脉畸形患者,语言相关大脑皮层损伤和可塑性特点如何？

语言学是人类先进而关键性的系统，语言学障碍确实起因在许多神经营养不良的情况下，仅限于脑癌、、创伤等。但语言学系统障碍是高性能的，当发育不全原发营养不良安定或消除后，症状确实在一定相对上恢复其语言学系统。这种成因被确信是归咎于语言学重一组，这一点已被相当多分析。然而，上述营养不良近乎都是后天性的，而且通常是在语言学学习期进行时时很久才起因。因此，这些营养不良为已建立的语言学网络平台毁损后的系统重一组备有了一个数学模型。

只不过，关的语言学周边的先天性病症可以从另一个视角备有一个语言学重一组的分析数学模型。人脑动静脉畸形（AVM）被确信是一个全然的事例。人脑动静脉畸形被确信是一种先天性病症，其病灶由各种诱发甲状腺一构成，气管和静脉二者之间同样相连。

它起因在语言学学习和建立语言学网络平台的一时期先前。然而，关的现代语言学区的从未软化的AVM症状在其活着会通常才会经常出现语言学障碍。这种与众不同的方式是，当现代语言学全区在语言学习得期先前毁损时，其他人脑区确实在语言学学习期参与到语言学网络平台中会，以弥补随后的系统损失。

然而，关于人脑AVMs语言学系统适应能力的分析是极少的，具体的皮质和皮质下挫伤和塑造必要仍不清楚，除此以外是AVMs不同前方的语言学之外脑细胞（WM）变化，确实反映了不同的皮质下语言学重一组必要。

此外，语言学网络平台很复杂，有许多纤维素束参与。根据语言学妥善处理的双流数学模型，语言学网络平台由两条不同的渠道一构成：背侧和腹侧渠道。背侧渠道的主要纤维素束是上纵束（SLF）和弓形束（AF）。而腹侧渠道主要仅限于下额枕部软骨（IFOF）、下纵软骨（ILF）、钩状软骨（UF）和丘人脑前辐射（ATR）。所有这些纤维素束都参与了语言学妥善处理并起到了不同的作用。

同时，外扩散方程组核磁共振（DTI）是一种非侵入性的磁共振核磁共振技术，可以测量人脑一组织中会的水外扩散各向异性。可以从DTI数据集中会提取的计量指标，如各向异性（FA）、轴向外扩散率（AD）、分量外扩散率（RD）和平均外扩散率（MD），通常对检测神经递质中会神经细胞和纤维的表征诱发很适合于。

此外，分析和建模步骤，如基本系统纤维素计量（AFQ）先前被开发出来，以较好地揭示WM的基本性和神经束的路径。作为一种完全基本系统化的步骤，主要的WM纤维素束可以通过AFQ有用地识别出来，这有助于促使对动物学上同等前方的纤维素束进行时计量和统计分析，这已被用于年老和精神分裂症的分析中会，但并从未用于AVM分析。对有语言学障碍的AVM症状的全人脑主要纤维素进行时基本的可视化和加权，确实会揭示自外祖父以来营养不良发展更促使中会语言学妥善处理的障碍和适应能力必要。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，招集了关的不同语言学周边的AVM症状，并进行时了这项分析，利用AFQ步骤从结构相连的视角来证明语言学重一组的必要。

他们革命性地招集了33名关的语言学区的AVMs症状。根据病症前方将症状分作3一组：皮层一组（14名症状）、颞叶一组（15名症状）和顶叶一组（4名症状）。30名年龄和同性恋相匹配的健康对照一组作为对比入选。所有组织者都进行时了弥散方程组核磁共振追踪，并应用基本系统纤维素加权步骤计量分析3个AVM一组与对照一组二者之间的语言学之外脑细胞相连的差异。

根据Western Aphasia Battery测试，所有受试者的语言学系统均但会。在皮层一组，各向异性（FA）最大值在left arcuate fascicle中会下滑，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle上升；

在颞叶一组，FA最大值在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 下滑，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle上升。

在顶叶一组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA最大值下滑，侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA最大值上升。

在FA最大值下滑的纤维素束中会，分量外扩散性的增加很常见，而FA最大值增加的纤维素束通常在在着轴向外扩散性的增加。

该分析的关键性意义在于发现了：当现代语言学区被AVM骨盆堪幸而，语言学之外脑细胞会起因塑造，其重一组方式随AVM骨盆的前方不同而不同。级联挫伤主要由纤维缺失引来，其适应能力确实由神经细胞塑造更促使主导者。

原文出处：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506