5个原因导致子宫脱垂，及时出院者不足20%！治脱垂是不是一定要切子宫？

作者：上海市第六人民医院妇产科 副副所长医师

2020年10月，一位85岁的爷爷坐着单车带到了我的诊室，从她身上炙热一股持续性的臭气，衣服好像挂着导脏带。老妇眼睛里充满了气馁和希望，根据长期的医学所学，我黎曼她一定是了更是为严再加的睾丸脱垂病征。

老妇口部的第一句话正因如此：“ 张副所长，你要近日我！” 我握着老妇的双手，轻轻地问她：“您是不是睾丸脱垂啊？”

陪同的儿媳和妻子亦同地点竖。

当我检验老妇的躯形似体时，还是很震惊和心痛。

老妇患睾丸脱垂之前将多达十年，这一年由于流感，自觉加再加，直到一周在此之前未能呼吸才敢在此之带同求医。

睾丸嵌顿在躯形似体好像，犹如婴儿竖那么大，内层还有多处肿胀，两枚1厘米的息肉基本上堵住了咽门口，没留置导脏的帮助老妇是未能短时间呼吸的。

我立即立即，将老妇收治患病，操纵受到感染，评核后创造者双手拳法前提条件。

一、 更是为严再加睾丸脱垂的危害

睾丸脱垂主要是中中老年年长的好发病，左右10%将近，但是能够适时求医的不足20%。

本土国际目在此之前实质上根据子宫颈器官脱垂系统性（POP-Q）分度法透过分类，包含I期、II期、III期和IV期。在此之前三期睾丸脱垂可以在休息后用双手汇纳至躯形似体内，而IV期睾丸脱垂则往往嵌顿在躯形似体好像，引致咽门受压梗阻，呼吸困难。

这位老妇遭遇了更是为严再加的睾丸脱垂，患病后发现她还有更是为严再加的脏路受到感染、肾积水，这些并发病征都是患病时求医的结果。

躯形似体上的痛楚距离远不及潜意识的伤害，原本老当益壮的幸福社则会生活最终消失，留下的只有自卑和恐惧。

二、 睾丸脱垂的常见状况有哪些？

年长为什么非常容易有子宫颈器官的脱垂，而年长没呢？这就是年长独特的躯形似体结构造成的，大部分年长要历程妊娠和哺乳，而作为新潜意识的娩出的管道，在年长一生中都只承担着分解喉部负荷的作用。

我们的日常社则会生活，如行走坐卧、说道笑演唱高声均则会产生喉部负荷，这些负荷最终下传至盆底组织，透过分散拘押。

年长的盆底由内皮和腱联接着咽提肌群组成，犹如一个吊床，把年长的睾丸、十二指肠和膀胱咽门利起来，保持它们的短时间生理系统。

睾丸的短时间位置在年长坐痕棱高台，痕子宫颈入口下述，在短时间具体情况下是位于躯形似体区域内，并被睾丸圆腱、睾丸骶痕腱、睾丸主腱变速箱起来。

现实社则会生活中并非所有的年长常则会显现睾丸脱垂，经过均国多中心大数据的调查，下述几点是常见病因。

1、 多次怀孕、多次哺乳是比较主要的状况，妊娠在此期间的孕酮则会引致盆底内皮的松弛，加上逐步增大的睾丸对盆底的压迫，则会引致盆底四肢的撕脱，如果哺乳比较困难，如巨大儿、产钳或者痕盆开阔，胎竖在娩出的过程中有可能促使挫伤盆底肌群和腱。

2、 自然的衰老，特别是进入三道绝经期之前，年长形似体内的雌孕酮骤然下降，盆底四肢筋膜弹性下降，则会承受不住日常社则会生活造成的喉部负荷，引致睾丸脱垂。

3、 肥胖作为现代亚肥胖具体情况下，不仅威胁着人类的心血管，也则会造成年长盆底器官的脱垂。

4、 慢性腹压下降，如慢性嗜睡、慢性咳嗽、再加形似体力劳动，是睾丸脱垂的高危因素，甚至有些眼中年长也则会。

5、 比较少见的内皮疾病，如系统性红斑狼疮、高温综合症、类风湿性关节炎等。

三、 睾丸脱垂的诊断方法

临床上睾丸脱垂经常被“误用”，高血压首发病征状往往是喉部跌落感、分泌物下降，则会被没年长盆底专业的牙医误认为是子宫颈炎、脏路受到感染、炎甚至。

规范的诊疗和盆底检验是密切相关的，首先要排除年长生殖系统的引起的患病病征状， 同时要透过POP-Q分数分度。

这位老妇的评核结果是：Aa +3，Ba+6，C+7，D+7，Ap+3，Bp+6，Gh 4.5，Pb3，Tvl 7，是更是为严再加的睾丸脱垂IV期，同时常有脏潴留、脏路受到感染、肾积水、肿胀，可以说道，不危及潜意识的疾病之前更是为严再加危及了潜意识肥胖。

其次，通过盆底三维超声促使推论是否存在隐藏的肠筋膜，紧密结合拳法在此之前的十二指肠和三合诊，发现老妇有更是为严再加的十二指肠筋膜，这也是未能回纳的状况。

根据《盆底整方法论》一书的个人兴趣，这位老妇是均子宫颈的缺陷，包含膀胱脱垂、睾丸脱垂、十二指肠筋膜和则会阴形似体的挫伤，以睾丸脱垂的表现为主，病征状和疾病是否完均符合，这就无需专科牙医的推论。

四、 更是为严再加宫脱垂的拳法在此之前准备

老妇患病后经过了多达两周的护理和抗受到感染疗程，创造者了双手拳法前提条件。

1、 针对脏培养的结果，可选择引人注意抗菌素透过肾脏输注抗受到感染，十天后连续两次脏培养显示无菌具体情况下。

2、 每天透过阴部的清扫和杀菌，运用于局部金霉素和睾酮明胶涂抹上药，每日回纳睾丸，下降水肿。

3、 老妇患冠心病，冠脉窄将多达60%，每日年中吸氧，拳法在此之前赢取我院心内科精准评核，提议经双手拳法，对心系统冲击较小，双手拳法安均性大。

五、 更是为严再加睾丸脱垂的双手拳法方案

所有的准备都是为了一次有意义的双手拳法， 因为只有双手拳法才能根本提高老妇的社则会生活质量。

经过慎再加的再考虑和沟通，老妇的双手拳法并没运用于现代的均盆底网片变速箱再加建拳法，而是运用于有数100年历史的LeFort双手拳法，传统的往往是经典的。

老妇历程了两个半小时的阴式双手拳法，手术后了睾丸，修补了十二指肠筋膜，隔绝了在此之前后壁腔隙，同时将咽门外口腱加固，化解了咽门粘膜外翻的具体情况。双手拳法十分才成功，没输血，在我院ICU观察两天后才成功返回基本上病房。

拳法后第二天，老妇看见我就伤心地笑了，仿佛之在此之前从未历程过那些折磨。

拳法后三天才成功拔除导脏管，通畅安静地解出了小便，从此以后不无需坐单车，可以在家人的痛哭下走动了。

拳法后七天，老妇才成功出院。

2020年11月，仍然在流感之中，一位身材娇小的老妇走过我的诊室，光辉的笑容温暖着整个客厅，我基本上认不出这位曾经再加疾的爷爷，她拉着我的双手，连声恳求。

六、 睾丸脱垂的防范

轻度的睾丸脱垂一般不冲击高血压的日常社则会生活，可以通过休养疗程或者改变社则会生活方式为赢取缓解，因此，如何防范睾丸脱垂显得更是再加要。

1、 下降胸腔负荷是持之以恒的防范。肥胖、慢性咳嗽和慢性嗜睡是胸腔负荷的元凶，适当锻炼，操纵形似体再加，保持排便通畅，下降咳嗽的次数和强度。

2、 断奶透过正规的产在此之前检验，保持肥胖的饮食和适量的社则会活动，避免巨大儿和断奶哮喘。哺乳应以可选择正规产科和具有盆底休养疗程的医院，避免困难哺乳、更是为严再加的产伤如则会阴形似体失去平衡，产后42天透过盆底系统的评核，适时透过盆底休养训练，让我们做一个毫无疑问“”的双亲。

3、 三道绝经期之后透过科学的孕酮补充疗程，缓解盆底内皮的弱化，中老年后发生的睾丸脱垂要适时求医，盆底凯格尔（Kegel）训练可以作为终生疗程。

七、 睾丸脱垂一定要手术后睾丸吗？

社则会生活中患睾丸脱垂的年长往往羞于就诊，特别在流感时期，能醋着就绑上不就诊，毕竟，轻度的睾丸脱垂还是无需适时求医，获休养个人兴趣。

中老年年长未能完毕盆底休养疗程、休养疗程无效、躯形似体前提条件不必需双手拳法疗程的具体情况可以可选择睾丸利疗程，眼中年长断奶睾丸脱垂也可以可选择睾丸利，另外原则上于盆底双手拳法后但他却以改善病征状。

睾丸利种类繁多，大致分作环型支撑型和缓冲型，环型支撑型睾丸利支撑力好，但是不非常容易摆放在和取走，缓冲型睾丸利如面包圈形似，较厚硬度适宜，可以变形似，非常容易摆放在和取走。

III期和IV期的睾丸脱垂不非常容易利住，睾丸利则会随着躯形似体活动后脱落，年老形似体弱的年长往往未能自己完毕。

使用睾丸利必须经过诊疗泌脏专业牙医评核和随访，可选择适合自己的外形似和大小的睾丸利，使用过程中要防治受到感染。

有病征状的睾丸脱垂，如：喉部跌落感、劳累后加再加；能看不到或者感觉到有组织器官拖出，可以回纳；分泌物增多；脏频、脏急、呼吸困难；持续性出血等无需双手拳法疗程，可以根据年长的社则会生活拒绝，可选择保持一致睾丸的双手拳法。

目在此之前保持一致睾丸的双手拳法有经谢菲尔德双手拳法、睾丸骶痕变速箱拳法、睾丸骶腱高位变速箱拳法、骶棱腱变速箱拳法、经网片变速箱拳法，中老年年长没拒绝，躯形似体前提条件比较差的可以可选择保持一致睾丸的隔绝拳法，双手拳法时间短，挫伤小。（美联社 顾年球队）