6种常用制剂头孢 差在哪儿 怎么用？

所作：金丽娜

口服红霉素类口服是现阶段在门诊用于较多的一类口服，看起来他们是一家子，这一代，二代，三代就是抗病毒链球菌序激增的一个过程。

很多症状去药剂店买红霉素，也会加以区分，买啥用啥，药剂不对症，通常难以达到理想的治果。

第这一代红霉素链球菌素：红霉素苯基氨苄

红霉素苯基氨苄

阳盛阴衰：G+弱（除胃肠球链球菌和耐甲氧西林白色阿司匹林和表皮阿司匹林均）G−弱；基本上口腔厌氧链球菌也引人注意，但拟软弱杆链球菌脑膜炎。

结构上： 接种性球链球菌属请找他

红霉素苯基氨苄有良好的生物为了让度和较长的砹，无需一天1次或一天2次。因其体液和大肠中沸点大于红霉素氨苄，且为大肠杆链球菌队内处方剂，均科手术大消化道接种时本品可口服。

运常用：

· 上肠胃接种中的脑膜炎咽炎，扁桃体炎；

· 白色阿司匹林和（或）脑膜炎激起的肌肤和骨头接种（只有在无胃癌的但会用于）；

· 大肠杆链球菌、变异变形杆链球菌、巴氏链球菌属激起的大肠路接种；

· 白色阿司匹林激起的疖（在MRSA低流言道区可用红霉素氨苄口服）；

第二代红霉素链球菌素：红霉素厄尔，红霉素呋辛酯

抗病毒链球菌序比第这一代甚广：G+弱于这一代， G−弱于这一代远弱于三代；对消化道杆链球菌、吲哚接种性变形杆链球菌和巴氏链球寄生虫的引人注意株有效；二代红霉素对白血病脑膜炎的脑膜炎叛将较三代红霉素更高。

红霉素厄尔

结构上： 我不好用但我好吃

对流感嗜血杆链球菌和的卡它莫链球菌的关键作用较弱，但口服对白血病脑膜炎活性较负。现阶段流感嗜血杆链球菌对红霉素厄尔的不引人注意叛将大于红霉素呋辛。

辣味较好，尤其适合眼科症状

运常用：

· 由白血病脑膜炎，流感嗜血杆链球菌，阿司匹林及哮喘脑膜炎激起的甲状腺肿；

· 下肠胃接种，有数由白血病脑膜炎，流感嗜血杆链球菌，脑膜炎激起的白血病（非队内处方剂）；

· 由哮喘脑膜炎激起的咽炎和扁桃体炎；

· 由MSSA和哮喘脑膜炎激起的肌肤和肌肤结构性接种。

红霉素呋辛酯

结构上： 二代称得上，抗病毒链球菌届千年老二

细链球菌阴性链球菌链球菌序更周长，对白血病脑膜炎，流感嗜血杆链球菌的关键作用弱，对拟软弱杆链球菌缺失活性。肾脏抗病毒链球菌实验标示出，红霉素呋辛对白血病脑膜炎的准确性弱于阿司匹林，但对流感嗜血杆链球菌的准确性远大于阿司匹林。对难以捉摸变形杆链球菌为队内引荐处方剂。

脑脊液中的沸点近为尿液沸点的10%，可均科手术由流感嗜血杆链球菌（有数对氨苄西林脑膜炎的链球菌株）奈瑟脑膜炎球链球菌和白血病脑膜炎所致的脑膜炎，但特性不如红霉素曲松。

运常用：

· 由大肠杆链球菌或白血病巴氏链球菌引发的非重复性大肠路接种；

· 由白色阿司匹林、哮喘脑膜炎引发的非重复性肌肤及肌肤原为探头接种；

· 上肠胃接种有数急性甲状腺肿、急性齿骨窦炎、慢性甲状腺肿急性过重、以及继发的急性甲状腺肿；

· 晚期莱姆病病征；

· IDSA-AST引荐的常用均科手术由对PCN引人注意的白血病脑膜炎激起的的社区赢得性白血病的二代红霉素。

第三代红霉素链球菌素：红霉素克甲苯，红霉素地尼

G+＜这一代;对肠杆链球菌关键作用更弱，对白色阿司匹林、白血病脑膜炎和哮喘球链球菌的活性类似于这一代红霉素。

红霉素克甲苯

结构上： 其他都在言道，肠胃少找我

口服三代红霉素，对MSSA（耐甲氧西林白色阿司匹林）和白血病脑膜炎特性负，对呼吸科接种不可经验性选用红霉素克甲苯；对性病奈瑟氏链球菌为队内处方剂。

运常用：

· 由流感嗜血杆链球菌、的卡他莫链球菌、哮喘脑膜炎激起的甲状腺肿。

· 由哮喘脑膜炎激起的咽炎和扁桃体炎。

· 由白血病脑膜炎（活性低的白血病脑膜炎）、流感嗜血杆链球菌激起的急性甲状腺肿和慢性甲状腺肿急性过重。

· 由大肠埃希链球菌、难以捉摸变形杆链球菌激起的非复杂大肠路接种。

· 非重复性性病（宫颈炎和大消化道炎）、非复杂淋球链球菌接种（如无胃癌性病）的队内处方剂；

红霉素地尼

结构上： 肠胃舞动的一颗星辰

口服三代红霉素，对兼性细链球菌阴性链球菌的活性比不上二代红霉素链球菌素，但缺失抗病毒厌氧链球菌活性。对细链球菌接种性链球菌有活性，流感嗜血杆链球菌、的卡它莫链球菌及难以捉摸变形杆链球菌的队内引荐处方剂；脑膜炎白血病脑膜炎也可用于；脑膜炎咽炎，哮喘脑膜炎复发除此以外；对MSSA和哮喘脑膜炎有较弱的活性，但对23.5%的白血病脑膜炎有脑膜炎性。

运常用：

· 由流感嗜血杆链球菌，副流感嗜血杆链球菌，白血病脑膜炎（青霉感株）和的卡他里奥激起的的社区赢得性白血病；

· 由流感嗜血杆链球菌，副流感嗜血杆链球菌，白血病脑膜炎（青霉感株）和的卡他里奥激起的慢性甲状腺肿急性心脏病；

· 由流感嗜血杆链球菌，白血病脑膜炎（青霉感株）和的卡他里奥激起的急性齿骨窦炎；

· 由哮喘脑膜炎激起的咽炎，扁桃体炎；

· 由白色阿司匹林和白血病脑膜炎激起的肌肤和骨头接种。

· 由流感嗜血杆链球菌，白血病脑膜炎（青霉感株）和的卡他里奥激起的急性甲状腺肿。

须知

1.红霉素厄尔相较于其他的红霉素链球菌素来说，血清病（腹水、水泡、多形斑）遭遇概叛将尤其更高（0.1-0.5）。

2.红霉素地尼近1%的症状因药剂物与铁形成多肽使粪便黄绿色红色。

3.对阿司匹林有lgE介导的变态反应史的症状，不应该用于红霉素链球菌素。如果病史是对阿司匹林有结核病样过敏性，有资料查看在这种症状显现出来过敏性的安全性是5-10%；哮喘的安全性不减少。

4.任何红霉素链球菌素都可激起艰难梭链球菌消化系统介导的腹泻/结肠炎。

参考文献：

1.ABX最新-接种病征的确诊与均科手术（第二版）

2.热病安德森抗病毒微生物均科手术最新2016

3.威尔森克里曼均科手术学的免疫学典范（第12版）

4.The Diagnosis and Management of Acute Otitis Media 2013

5.白血病球链球菌病征免疫预防技术人员实质 (2017版)

6.大肠路接种确诊与均科手术近现代技术人员实质(2015大肠路接种确诊与均科手术近现代技术人员实质(2015)

7.婴幼儿的社区赢得性白血病诊疗规范(2019 年版)