扑热息痛制剂缓解急性疼痛并非完美

扑热息痛（APAP），又名对乙酰氨基酚，是在世界上各地区应用领域的止痛制剂物。在 2010 年，新泽西州静脉注射制剂获得 FDA 批准，而用于/孩童的静脉注射制剂已在欧洲地区应用领域大约 20 年。

扑热息痛一般而言于缓解轻度至里面度痉挛，如感冒引来的发热、头痛、关节痛、胆结石以及偏头痛、痛经等。如今，越来越多的证词显示，静脉注射（IV）APAP 可用于消除门诊痉挛。为检验 IV APAP 对消除门诊痉挛有效性的相关证词，新泽西州纽约市医学里面心的 Sin 等人对此进行时了系统高度评价，该数据分析发表在 Academic Emergency Medicine 杂志上。

该评论查询 1970 ～ 2015 年 MEDLINE 和 EMBASE 数据库里面阐述或评估 IV APAP 消除门诊痉挛的随机对照试验（RCTs）。排除移位评论、不曾发表份文件、概述、综述评论和非英文文献。该高度评价的主要终点测试方法为较宽到据统计时间的 IV APAP 和活物对照组/抗抑郁制剂痉挛评级不同。次要终点测试方法为不良事件的发生率和 IV APAP 患者应用辅助镇痛制剂的减少量。

结果显示，该系统高度评价共有纳入 14 项有多种方法学瑕疵的 RCTs，共有纳入 1472 则有患者。个体化试验证词等级范围从非常很低到里面等证词数值。3 项 RCTs 里面，IV APAP 患者的痉挛评级显著增大。在第一项 RCTs 里面，当 IV APAP 和 IV 同时给制剂 30 min 后，IV APAP 患者的不等痉挛评级显著增大（4.7 2.3 对比 2.9 2.2）。

在第二项 RCTs 里面，当 IV APAP 和 IV 同时给制剂 15 min 后，IV APAP 患者份文件其痉挛评级不够很低（31.7 18 mm 对比 48.3 14.1 mm）。在第三项 RCTs 里面，当 IV APAP 和肌肉注射吡罗昔康同时给制剂 90 min 后，IV APAP 患者的不等痉挛评级显著增大。

在其余的 8 项 RCTs 里面，当 IV APAP 和其他制剂物同时给制剂后，IV APAP 患者的不等痉挛评级无显著不同。另一方面，与 IV APAP 相关的征状发生率非常很低。从该数据分析来看，在消除门诊患者痉挛方面，虽然 IV APAP 可显著增大患者痉挛评级，但是证词有限。不曾来数据分析还均需进一步探讨其在门诊镇痛里面的应用。

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编辑： 王妍